Treść & Cele kursu 1+2: Kursu podstawowego

Kurs podstawowy PNF składa się z dwóch części po pięć dni nazywane jako PNF 1 i PNF 2. Każda część zawiera 37,5 godziny szkoleniowe. Kurs podstawowy zawiera przynajmniej cztery godziny pracy kursantów z pacjentem i przynajmniej cztery godziny demonstracji pracy z pacjentem prowadzonej przez instruktora (instruktorów). W 1993 zostało zdecydowane iż czas przydzielony do każdej części pozostawiony jest do uznania każdego instruktora, tak długo jak zostanie zrealizowana cała wymagana treść w wymaganym czasie kursu. Pomiędzy końcem PNF 1 i rozpoczęciem PNF 2 nie powinno upłynąć więcej niż 2 lata.

Przegląd treści

1. Wprowadzenie do koncepcji PNF
2. Neuroanatomia i neurofizjologia
3. Zasady główne i główne procedury PNF
4. Techniki PNF
5. Wzorce PNF głowy, tułowia i kończyn
6. Torowanie na materacu i inne aktywności funkcjonalne
7. Torowanie chodu i aktywności związanych z chodem
8. Torowanie oddychania
9. Badanie pacjenta, procedury testujące i terapia pacjenta oparta o filozofię i terminologię ICF (demonstracja instruktora(-ów) i praca kursantów pod nadzorem instruktora)

Wymagane treści & Cele kursu

1. Wprowadzenie: Historia i filozofia PNF

 

Cele

Kursanci powinni wykazać się wiedzą o:

• historycznym podłożu metody PNF w odniesieniu do neurofizjologii i jej korzeni
• ewolucji PNF jako koncepcji holistycznej w terapii szeroko rozumianych ograniczeń aktywności i diagnoz
• rozwoju koncepcji PNF przez ostanie dekady
• literaturze związanej z PNF, badaniach odnoszących się do PNF, książkach i video (patrz strona internetowa)

Kursanci potrafią wyjaśnić:

• filozofię PNF jako fundamentalne podejście do terapii PNF

2. Neuroanatomia i neurofizjologia

Podstawy kontroli motorycznej i układów kontroli motorycznej: układ receptorów, system kontroli posturalnej, układ równowagi, układ lokomotoryczny, podsystemy rdzeniowe i odruchy, podstawy nauczania motorycznego, fizjologia mięśni

 

Cele

Kursanci:

• potrafią wymienić bodźce używane w PNF do torowania kontroli motorycznej potrafią opisać różne pod-, systemy, które biorą udział w kontroli motorycznej
• potrafią opisać odruchy, które biorą udział w kontroli motorycznej
• potrafią opisać rozwój motoryczny, odruchy i reakcje posturalne oraz reakcje równoważne
• wykazują wiedzę o zasadach nauczania motorycznego oraz są w stanie ich użyć w pracy koncepcją PNF
• potrafią opisać różne funkcje mięśniowe (pracę koncentryczną, ekscentryczną i statyczną)
• potrafią tą wiedzę wykorzystać w pracy praktycznej

3. Zasady główne, Główne procedury

Bodźce eksteroreceptywne:

Bodźce czuciowe

Bodźce wzrokowe

Bodźce dźwiękowe

Bodźce proprioceptywne

Opór

Aproksymacja i trakcja

Rozciągniecie i stretch

Irradiacja i wzmocnienie

Timing (Normalna kolejność ruchu)

Mechanika ciała

Cele

Kursanci potrafią:

• wymienić i zastosować bodźce ekstero- i proprioceptywne używane w PNF
• opisać efekty neurofizjologiczne każdego bodźca
• opisać ważność (wartość) każdego bodźca dla nauczania motorycznego i kontroli motorycznej
• wytłumaczyć irradiację, jej wagę w odniesieniu do kontroli motorycznej i zastosowaniu w terapii

4. Wzorce

• Wprowadzenie do wzorców PNF: charakterystyka (diagonalna, trzy płaszczyzny, ruch we wszystkich stawach), poszczególne składowe, przeznaczenie i wykonanie (timing)
• Wzorce łopatki i miednicy – włącznie z różnymi kombinacjami w leżeniu na boku
• Wszystkie 12 jednostronnych wzorców kończyny górnej (z wyjątkiem wzorców Thrust i Withdrawal) w leżeniu na plecach
• Wszystkie 12 jednostronnych wzorców kończyny dolnej w leżeniu na plecach
• Chopping/Lifting w leżeniu na plecach i siedzeniu
• Wzorce dolnego tułowia w leżeniu na plecach
• Wzorce tułowia i głowy w siedzeniu
• Wprowadzenie do zastosowania wzorców w innych pozycjach
• Wszystkie wzorce nauczane są przez analizę w odniesieniu do aktywności dnia codziennego (ADL), jako potencjalne źródło irradiacji oraz ich zastosowanie w terapii

Cele

Kursanci potrafią:

• wymienić wszystkie elementy stawowe wzorców, wyjaśnić „szynę ruchu” („groove”) i prawidłowe wykonanie („Timing”) każdego wzorca
• wykonać wzorce z:
  • prawidłowym chwytem
  • prawidłową pozycją wyjściową i rozciągnięciem
  • odpowiednim i prawidłową kolejnością ruchu („Timing”)
  • prawidłowym oporem
  • ergonomiczną pracą ciałem („Body mechanics”)
• powiązać każdy wzorzec z aktywnością funkcjonalną, oraz aktywnością mięśniową lub ruchem
• zaplanować, analizować i opisać możliwą irradiację, którą można osiągnąć w danym wzorcu
• wymienić i zademonstrować przykłady użycia wzorców w terapii na poziomie strukturalnym
• zaplanować terapię PNF wykorzystując wszystkie odpowiednie wzorce

5. Techniki PNF

Definicja, procedury, cele poniżej wymienionych technik:

Rytmiczne Pobudzanie Ruchu (Rhythmic Initiation)

Kombinacja Skrurczów Izotonicznych (Agonistic Reversal / Combination of Isotonics)

Odtwarzanie (Replication)

Napnij-Rozluźnij (Contract – Relax)

Trzymaj-Rozluźnij (Hold – Relax)

Dynamiczna Zwrotność Ciągła (Dynamic Reversal)

Stabilizacja Zwrotna (Stabilizing Reversal)

Stabilizacja Rytmiczna (Rhythmic Stabilization)

Zmiana normalnej kolejności ruchu (Timing for Emphasis)

Cele

Kursanci potrafią:

• wymienić cele każdej techniki
• opisać procedurę wykonania każdej techniki
• zademonstrować prawidłowo wykonując praktycznie każdą technikę z różnymi wzorcami w różnych pozycjach

6. Praca na materacu i inne aktywności funkcjonalne

• Obrót z leżenia na plecach do leżenia na boku, do leżenia na brzuchu i z powrotem przez zgięcie albo wyprost tułowia, używając łopatki, miednicę i/albo wzorce kończyn
• Aktywności w leżeniu przodem: przejście z leżenia do stania i z powrotem
• Aktywności w leżeniu tyłem: mostek („Bridging”), siadanie z leżenia tyłem do siadu prostego
• Przejście z siadu do stania i z powrotem

Cele

Kursanci potrafią:

• Rozpoznać dysfunkcję i leżące u jej podłoża ograniczenia (przyczyny)
• Wyjaśnić i zademonstrować zastosowanie wszystkich Procedur Głównych i technik we wszystkich aktywnościach na materacu
• Wyjaśnić i zademonstrować różne sposoby torowania obrotów z leżenia tyłem do leżenia na boku, do leżenia przodem i z powrotem z użyciem wzorców PNF
• Zademonstrować sposoby torowania wstawania z podłogi i z powrotem
• Zademonstrować zastosowanie różnych pozycji na materacu w celu torowania aktywności w obciążeniu ciężarem ciała, kontroli posturalnej, stabilizacji tułowia i największych stawów, mobilizacji tułowia i największych stawów, stymulacji selektywnych aktywności mięśniowych
• Torować przejście z siedzenia do stania i z powrotem. Wykonać podstawowe kroki z aktywności na materacu zaadaptowane do pacjenta.

7. Chód

Wprowadzenie do normalnego (fizjologicznego) chodu

Analiza chodu: normalny cykl i fazy chodu: przygotowania wymagane do chodu, ruchy w stawach, aktywność mięśniowa, badanie chodu

Torowanie chodu: stanie, przeniesienie ciężaru, kroki w przód i w tył, stanie na jednej nodze, chód do przodu, chód do tyłu, chód w bok, kroki skrzyżne, torowanie poszczególnych faz: loading response, mid-stance i terminal-stance

Cele

Kursanci potrafią:

• wymienić i opisać fazy chodu wg J. Perry z uwzględnieniem pozycji/ruchów głównych stawów i głównych aktywności mięśniowych
• wymienić kryteria używane w badaniu chodu, torować: przeniesienie ciężaru w staniu, stanie jednonóż, wykonanie kroku, chód do przodu, chód do tyłu i chód w bok
• rozpoznać główne odchylenia normalnego chodu wraz z leżącymi u ich podłoża zaburzeniami
• zaplanować odpowiednią sesję terapii chodu

8. Funkcje życiowe

Torowanie oddychania

Cele

Kursanci potrafią:

• rozpoznać dysfunkcje oddychania wraz z leżącymi u ich podłoża zaburzeniami
• torować oddychanie w różnych pozycjach

9. Terapia pacjenta

Demonstracja wykonana przez instruktora

i nadzór kursantów w pracy z pacjentami

Badania

Klasyfikacja ICF i cele kliniczne

Cele

Kursanci potrafią:

• zbadać i przeanalizować ograniczenia na poziomie aktywności, uczestniczenia wraz z leżącymi u ich podłoża zaburzeniami w odniesieniu do rozwoju podstawowego planu terapii PNF
• przyswoić terminologię ICF
• opisać różnicę pomiędzy ograniczeniami uczestniczenia, ograniczeniami aktywności oraz przyczynami zaburzeń
• używać podstawowej celowej terapii PNF (Zasady Główne, Wzorce, Techniki) pacjenta przez zastosowanie działania bezpośredniego i pośredniego
• zastosować testy przed i po terapii jako wynikających z siebie elementów tworzących ciągły proces
• pracować zgodnie z filozofią PNF

Komisja Edukcji IPNFA, 2011

Tłumaczenie za zgodą Komisji Edukacji IPNFA, 05.2013

Wersja oryginalna