Treść i cele PNF 3: Kursu rozwijającego

Kurs składa się 37 godzin (60 minutowych) pracy instruktora zawierając 3 godziny demonstracji pacjenta prowadzonej przez instruktora(-ów) oraz 4 godziny pracy kursantów z pacjentem pod nadzorem instruktora. Treść kursu na tym poziomie skupia się na rozwiązywaniu problemów przez nauczanie oparte o określone zadania (task oriented teaching methods).

Kursanci uczą się analizować informacje zdobyte przez własne badanie oparte na klasyfikacji ICF/ICIDH. Ta analiza umożliwi odpowiednie postępowanie kliniczne i pozwoli na stworzenie specyficznego planu terapii PNF.

Po ukończeniu kursu PNF 3 kursant będzie umiał podjąć prawidłowe decyzje z repertuaru PNF w celu przeprowadzenia i kontynuowania odpowiedniej terapii. Rozwiązywanie problemów będzie oparte o ograniczenia na poziomie aktywności jak również o przyczyny zaburzeń. Testy, testy kontrolne i użycie filozofii PNF zostanie wkomponowane w terapię.

Uczestnicy kursu będą musieli udowodnić swoje umiejętności w czasie testu pisemnego i egzaminu praktycznego.

1. Zaawansowane umiejętności PNF

PNF 3 jest kursem rozwijającym, który zawiera przegląd treści poziomu 1+2, ale na wyższym poziomie, oraz zaawansowane odmiany umiejętności PNF:

• odpowiednie kombinacje wszystkich Procedur Głównych
• odpowiedni wybór i kombinacja technik

1.1. Techniki PNF

Definicja, wykonanie, cele:

• Ponawiany Stretch na początku ruchu (Repeated Stretch from the Beginning of Range)
• Ponawiany Stretch w czasie ruchu (Repeated Stretch through Range)
• Trzymaj-Rozluźnij (Hold-Relax) – wykonanie pośrednie z użyciem hamowania antagonistami
• Napnij-Rozluźnij (Contract-Relax) – wykonanie pośrednie z użyciem hamowania antagonistami

Cele

Kursanci potrafią:

• Wymienić cele każdej techniki opisać wykonanie każdej techniki
• Zademonstrować prawidłowe wykonanie praktyczne każdej techniki z różnymi wzorcami w różnych pozycjach

1.2. Wzorce PNF

• Odmiany i kombinacje wzorców w różnych pozycjach pacjenta (leżenie przodem, leżenie na boku, sidzenie, stanie i.t.p.) i z różnymi technikami
• Odmiany wzorców ramienia, włącznie ze wszystkimi odmianami bilateralnymi i wzorcami thrust
• Odmiany wzorców kończyn dolnych, włącznie ze wszystkimi odmianami bilateralnymi
• Wzorce głowy w różnych pozycjach (leżenie tyłem, przodem, siedzenie)
• Odmiany wzorców tułowia włącznie z kombinacją kończyn dolnych i górnych

Cele

Kursanci potrafią:

• Wymienić wszystkie komponenty stawowe wzorców
• Wyjaśnić „szynę ruchu” („groove”) i prawidłowe wykonanie („Timing”) każdego wzorca
• Wykonać wzorce z:

• • prawidłowym chwytem
  • prawidłową pozycją wyjściową i rozciągnięciem
  • odpowiednim i prawidłowym wykonaniem w czasie („Timing”)
  • prawidłowym oporem
  • ergonomiczną pracą ciałem („Body mechanics”)

• Powiązać każdy wzorzec z aktywnością funkcjonalną, jak również opisać aktywność mięśniową albo ruch
• Zaplanować, analizować i opisać możliwą irradiację, którą można osiągnąć w danym wzorcu
• Wymienić i zademonstrować przykłady użycia wzorców w terapii na poziomie strukturalnym
• Zaplanować terapię PNF wykorzystując wszystkie odpowiednie wzorce

1.3. Chód

• Torowanie wchodzenia i schodzenia po schodach
• Torowanie zmian kierunku w staniu

Cele

Kursanci potrafią:

• Zademonstrować możliwości torowania zaawansowanych aktywności w chodzie: wchodzenie i schodzenie po schodach, zmiany kierunku w staniu
• Rozpoznać główne odchylenia normalnego chodu wraz z leżącymi u ich podłoża zaburzeniami, również w czasie chodu po schodach i zmian kierunku
• Wykorzystując plan terapii PNF zastosować odpowiednie torowanie chodu po schodach i w czasie zmian kierunku
• Zidentyfikować zaburzenia, które w chodzie mogą być torowane na najwyższym poziomie aktywności

1.4. Aktywności

• Normalny rozwój motoryczny jako podstawa pracy na materacu
• Rozwinięcie pracy na materacu włącznie z ruchomą płaszczyzną podparcia oraz użyciem wszystkich technik
• Wykorzystanie zasad nauczania motorycznego
• Zaawansowany trening chodu w różnych zaburzeniach chodu i przy spastyczności
• Zaawansowane torowanie funkcji życiowych PNF wykorzystywany do zadań funkcjonalnych i celowanego działania zaadaptowanego do realnych sytuacji życiowych, włącznie z demonstracją wykonania dwóch zadań w jednym czasie (dual task)
• Stymulacja myślenia skierowanego na określony cel i planowanie terapii

Cele

Kursanci potrafią:

• Opisać normalny rozwój motoryczny w odniesieniu do pracy na materacu
• Zademonstrować możliwości zaawansowanego torowania aktywności na materacu włącznie z ruchomą płaszczyzną podparcia oraz użyciem wszystkich technik
• Wykorzystać zasady nauczania motorycznego w torowaniu aktywności życia codziennego
• Rozpoznać zaburzenia które mogą być torowane do poprawy aktywności dnia codziennego

1.5. Torowanie ruchów żuchwy, ruchów twarzy i połykania

Cele

Kursanci potrafią:

• Rozpoznać dysfunkcje twarzy i dysfunkcje życiowe oraz zaburzenia leżące u ich podłoża
• Torować funkcje twarzy korzystając z technik PNF
• Torować funkcje języka i ruchy żuchwy korzystając z technik PNF

2. Rozwiązywanie problemów

Zostaną przedstawione różne częste problemy/dysfunkcje tułowia, kończyny górnej i dolnej w czasie terapii w oparciu o przypadki kliniczne oraz demonstrację pacjenta

Przyczyny zaburzeń włącznie z osłabieniem, ograniczeniem zakresu ruchu, zmniejszoną stabilnością, bólem, problemami z koordynacją, problemami równowagi, problemem planowania motorycznego, obniżoną percepcją, zaburzoną świadomością i problemami napięcia takimi jak spastyczność, sztywność albo wiotkością.

Diagnozy schorzeń neurologicznych, mięśniowo-szkieletowych oraz krążeniowo-oddechowych leżących u podłoża zaburzeń.

Cele

W zakresie rozwiązywania problemów i tworzenia planu terapii uczestnicy kursu potrafią:

• Wykonać odpowiednie badanie pacjenta i w odniesieniu do badania sprawnie rozwinąć terapię
• Wyróżnić z pomocą nadrzędne i podrzędne problemy i wyznaczyć odpowiednie cele
• Wyjaśnić znaczenie kliniczne postępowania od badania do planu terapii
• Wybrać odpowiednie pozycje wyjściowe, wzorce i techniki
• Zademonstrować zastosowanie pozytywnego rozpoczęcia terapii (positive approach) w czasie pracy z pacjentem w oparciu o cele stawiane przez pacjenta oraz jego życzenia
• Przeprowadzić prostą demonstrację pracy metodą PNF skupiając się na jednym głównym problemie
• Włączyć w pracę z pacjentem testy oraz testy kontrolne na poziomie aktywności i poziomie zaburzeń (strukturalnym) w odniesieniu do ICF

Komisja Edukcji IPNFA, 2011

Tłumaczenie za zgodą Komisji Edukacji IPNFA, 05.2013

Wersja oryginalna